对于深受近视困扰的人群来说，通过手术矫正视力已成为一个普遍的选择。今天，我们就来聊聊一种正在被关注的新思路，以及它如何用“全光塑”这个名词，为近视矫正提供另一种视角。

回顾发展历程，早期的近视眼手术主要依据大众化的眼球参数模型进行设计。这种方式能够有效解决普遍的近视问题，但对于眼球结构存在特殊性的个体，术后视觉体验可能存在不同。随着诊断设备的精进和计算能力的提升，针对个体眼球光学特性进行量身定制的手术方案成为可能。1

那么，全光塑是如何体现个体化的呢？其关键在于构建一个还原患者眼部光学特征的虚拟模型。技术通过采集患者多维度的眼光学系统数据，包括角膜地形、前房深度、晶状体状态以及眼轴长度等，并运用光线追踪算法（Ray Tracing）进行模拟计算，最终形成一个专属的3D眼模型。基于此模型设计的角膜切削方案，实现了“量眼定制*”。2-5

在近视眼手术中引入这种个体化的设计理念，目的在于使矫正方案与患者的眼部条件相契合。例如，在矫正近视和散光（全光塑技术可矫正1100度以下近视及450度以下散光）的基础上，其设计方案会考虑如何处理高阶像差，手术设计不增加术后的高阶像差#†‡§。4,6-7,10-14

选择任何一项近视眼手术，都需要建立在严谨的评估之上。适合手术的前提是患者年满18岁且度数稳定，并需要通过一系列专业的术前检查来确认眼部条件是否允许。这些检查是制定、有效手术方案不可或缺的步骤，也是全光塑等技术实现“个体化”的数据基础。2,4,9

术后恢复是患者关注的另一重点。个性化屈光手术相关研究显示（n=60眼），术后视力恢复快，多数患者术后天就能达到较好的视力水平；术后2-3个月左右眼睛恢复以及视力达到稳定状态。7-8

技术的进步不断拓展着近视眼手术的边界。全光塑作为个体化领域的一个代表，展现了通过数据驱动和计算来实现视力结果的潜力。对于寻求手术矫正的近视者而言，在了解各种技术特点的同时，务必结合专业医疗人员的评估，做出适合自身眼部条件和生活需求的决定。

声明：近视矫正属医疗行为，患者存在个体差异，术后效果因人而异，患者需在专业临床机构的临床医师的指导下进行。

*全光塑是个性化屈光手术， 根据眼光学系统数据（眼前节图像，包括角膜、瞳孔、前房和晶状体，眼轴尺寸和眼睛的光学像差）， 消融患者角膜，通过改变角膜表面轮廓进而矫正患者视力

#In a real-world private practice setting-200 patients (400 eyes).

†At 3 months post-op; n = 212 eyes

‡At 3 months post-op; n=60 eyes

§In 6.0 mm pupils, mean ± SD spherical aberration decreased by 0.07µm after wavelight plus (0.13 ± 0.10 preop; 0.06 ± 0.12 at 3 months postop) and increased by 0.06µm after wavefront-optimized treatment (0.12 ± 0.10 pre-op; 0.18 ± 0.12 at 3 months postop); p<0,001 for wavelight plus vs. wavefront-optimized.

参考文献：

1.我国角膜地形图引导个性化激光角膜屈光手术专家共识（2018年）

2.Simon D et al. Ray Tracing: the Future of Refractive Surgery. Cataract & Refractive Surgery Today Europe. August 2011

3.Mrochen M, Bueler M,Donitzky C, Seiler T. Optical ray tracing for the calculation of optimized corneal ablation profiles in refractive treatment planning. J Refract Surg. 2008;24:S446-S451.

4.InnovEyes™ Sightmap Diagnostic Device User Manual 1089

5.Cummings A, Kelly G. Optical ray tracing-guided myopic laser in situ keratomileusis: 1-year clinical outcomes. Clin Ophthalmol. 2013:7 1181-1191.

6. He G, Bala C. Ray-tracing-guided myopic LASIK: real-world clinical outcomes. J Cataract Refract Surg. 2023 Nov 1;49(11):1140-1146.

7.Liu T. et al. Visual and optical quality outcomes of SMILE and FS-LASIK for myopia in the very early phase after surgery. BMC Ophthalmology. 2019;19:88.

8.LASIK eye surgery - Mayo Clinic

9.激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识（2015年）

10.Kanellopoulos AJ, Maus M, Bala C, et al. International Multicenter, Myopic and Myopic Astigmatism Femto LASIK, Customized by Automated Ray-Tracing Ablation Profile Calculation: A Post market Study. Clin Ophthalmol. 2024;18:525-536.

11.Schumacher S, Seiler T, Cummings A, Maus M & Mrochen M. Optical ray tracing-guided laser in situ keratomileusis for moderate to high myopic astigmatism. J Cataract Refract Surg. 2012;38:28-34

12.Khoramnia R, Naujokaitis T, Blöck L, et al. Prospective intraindividual comparison of automated customized ray-tracing-guided vs wavefront-optimized laser in situ keratomileusis. Ophthalmology. 2025. doi:10.1016/j.ophtha.2025.05.025

13.WaveLight EX500 Product Information

14.Wavelight FS200 Procedure Manual